心脏神经官能症的4点典型临床症状

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。大多发生在青年和壮年，以20—40岁者为较多，多见于女性，一般并无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在器质性心脏病基础上发生。症状多种多样，时好时坏，多影响劳动。常与器质性心脏病的症状相混淆，造成鉴别诊断上的困难。心血管系统较常见的症状是心悸，心前区痛，气短或过度换气，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统症状。临床治疗以宁心安神为基本出发点，并配合相应的心治治疗和药物治疗。临床上，心脏神经官能症的典型症状有以下四点：

1．心悸为较常见的症状，患者能感觉到心跳，心前区搏动和心前区不适，运动后或情绪激动时症状更明显。多数患者有心率增快、心排血量增加与短暂血压升高，偶有过早搏动或阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显增快，患者的活动常因此而受到限制。2．呼吸急促主观上感到空气不足，呼吸不畅，呼吸频率常不增快。平常经常有叹息样呼吸，出现过度换气所致的呼吸性碱中毒，伴四肢发麻，手足搐扬、头晕等表现。

3心前区痛部位常不固定，以位于左前胸乳部或乳下者为多见，也可在胸骨下或右前胸。浦的性质不尽相同，大多为一过性刺痛，每次l至数秒钟，或持续隐痛，发作可持续数小时或数天。体力活动时常无心前区痛发作，但活动后或精神疲劳后，甚至休息时均可出现。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤可有压痛点。4．体格检查无异常发现。患者可有焦虑和紧张的表情，手掌汗多，两手颤抖，体温有时略升高，血压轻微升高且易波动。心电图常有窦性心动过速，部分患者并可见ST—T波的部分异常，且较易改变，时而消失，时而加重。心率增快常使ST—T波异常加重，而心率减慢时ST—T波可恢复正常。

根据上述心血管系统功能失调的症状，加上全身性神经官能症的表现，且经详细的全身和心血管系统方面检查证实并无器质性心脏病证据时，诊断时宜慎重全面考虑，仔细观察病情发展后再下结论。