病理优势情感的病因与临床表现

病理优势情感（pathic dominant affect）是指在病态的精神活动中居于优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相适应，与病人的内心体验有一定联系。

【病因】

1.情感高涨:常见于情感性障碍中的躁狂症；若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到较高程度的极乐、狂喜、并带有令人难以理解的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痫等脑器质性精神障碍。

2.欣快:多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。

3.情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。

4.焦虑、惊恐发作:可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、癔症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

5.恐怖:以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。

【临床表现】

1.情感高涨（elation）:

指病人的情感活动较长时间内持续地增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙忙碌碌、精力充沛，谈话时眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富生动，联想丰富、话多、夸大、语音高昂，兴趣广泛，对一切都感到非常乐观，好象从没有什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，对事稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事立即哭泣流泪，这可在瞬息间恢复原状。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快，高兴到较高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉十分良好，如逢大喜，并无思维奔逸或动作增多,可有轻度意识障碍。[NextPage]

2.欣快（euphoria）:

一般指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，没有丰富的内心体验，显得单调刻板，不能引起正常人的共鸣。

3.情感低落或抑郁（depression）:

指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日忧心忡忡、兴趣索然、对自我评价过低，有度日如年之感，常自责自罪、出现自杀观念和自杀企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志要求下降，反应迟钝。这种心情与周围环境有密切联系。

4.焦虑、惊恐发作:

焦虑（anxiety）指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，对自身状态或周围环境作过分严重的估计，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、顾虑重重，以致搓手顿足、唉声叹气，有如大祸临头、惶惶不可终日。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调症状。

惊恐发作（panic disorder）:

指突然的、自发的、无法理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

5.恐怖（phobia）:

指一类病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却无法摆脱。恐怖的内容有:如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。