治疗抑郁症的新治疗

内观禅修

治疗抑郁症的新治疗

抑郁症在我国的发病率为3%—5%，其中不到10%的人得到的治疗。禅修治疗，为抑郁症、焦虑症的治疗，提供了一个全新的途径。

禅与禅修治疗的概念

人们经常说起禅，经常听到禅，但几乎没有人知道禅真正是什么。有人问禅师“什么是禅？”禅师答：“现在太忙，没有时间告诉你，等没有人的时候，我再悄悄跟你说”，有禅师独自散步，他问道：“师父，现在没有人，你跟我讲吧”，禅师悠然说道：“你看，那丛竹子怎么那么长，这丛竹子又怎么这么短”。太多的这样的故事让我们一头雾水，之所以这样，是因为禅是一门需要“做”的修炼，也就是禅修，这是一种只能在做中体会，而不可言传的修炼。

那么，什么是禅修呢？禅修，同样很难用语言来表达，勉为其难的说，禅修是按照传统方式，以打坐，行走，觉知自己的身体，关照自己的念头、内心等一系列方式，来达到身心解脱的一种身心修炼方式。

“内观禅修”，是禅修的一种方式。禅修治疗，就是应用内观禅修练习的部分方法，融合现代认知心理学对于抑郁症、焦虑症治疗的成功经验，所形成的一种针对抑郁症、焦虑症的新型治疗。

禅修治疗的三大流派

个流派，由日本学者吉本伊信所创立的内观治疗，经42年的发展，在日本有专设的内观治疗研修所10多所。1945年，吉本发行小册子，封面写“反省”，附上副题“内观”，这是吉本内观法的本著作。吉本的内观治疗只重视实践而排斥理论，这和吉本伊信毫无精神医学、心理学的背景有关。所以吉本说：“我没有学问，内观理论让学者去研究，我的炵身工作就是做内观的向导。”其治疗的核心是，通过内观人际互动的三个主题：别人为我做了些什么？我为别人回报了些什么？我做了些什么不该做的（给别人添了一些什么麻烦）？引导人们观察自我内心、观照自己、凝视内心、自我观照、自我启发、自我洞察。吉本伊信的内观治疗在日本获得了巨大成功，与森田治疗并驾齐驱，成为治疗抑郁症、焦虑症的方法。

第二个流派，由原籍印度出生于缅甸的葛印卡先生所创立的静坐治疗，葛印卡先生师从已故大师乌巴庆长者传统所传授的内观静坐十四年。葛卡印先生自1969年开始内观禅修，经过几十年的内力，在各地均成立了静坐中心，包括印度、美国、澳大利亚、纽西兰、法国、英国、日本、斯里兰卡、泰国、缅甸、尼泊尔，及其它。数万名学员从中受益。但葛卡印所针对的学众主要是想要探索自己心灵的人，而不是抑郁症、焦虑症患者。目前在中国的、南湖、梅州、福建长汀，均设有内观禅修中心，这种去宗教化的禅修训练，深受欢迎。数千学员参加过禅修训练。

第三个流派，以美国为代表的西方。目前在美国和其他西方，已经有数百家医院或临床治疗中心将基于禅修中的内观训练作为主要的治疗方法，用于抑郁症、焦虑症的治疗，并且取得了很好的疗效。仅仅在美国，截止1997年，就有超过240家医学治疗中心，将禅修内观做为主要的辅助治疗方法，广泛的应用于缓解压力、调节情绪、平和心境、甚至是增强个体的免疫能力。实践证明，禅修内观，对于辅助治疗慢性疼痛、压力相关障碍，多处硬化症状患者和癌症病人，改善他们的情绪和心态都取得了的效果。

实施禅修治疗的优势

，具有较强的身心互动优势，收效更为迅速。

禅修的练习，是将对心灵的探索与身体的练习结合起来，这样更有利于练习者获得实际的效果，比单纯的从道理上去说教，要更容易接受，而且感悟会更加深刻。关于人的心理和身体的互动，已经是心理学界和医学界的共识，而禅修的一大特点就是，身体的修炼和心灵的修炼深刻的互动，这是传统的心理治疗所不具备的。

第二，充分发挥学员自己本心的力量，复发率较低。

禅修的练习，是以辅导老师指导为辅，以学员自己修炼为主，这种方法的核心信念是：相信每个人都有发现自己本心的能力，每个人的本心，原本都是宁静而安详的。老师只是修炼的辅助者，不多讲大道理，发现问题，解决问题，是依靠学员自己的力量。学员离开老师后，自己继续进行禅修的修炼，是自己独立在行走，而不是由老师来搀着走，应用禅修练习来治疗抑郁症的，复发率明显较传统心理认知方式治疗的要低的很多。

美国多伦多大学心理健康中心的辛德尔.西格尔，是美国较的内观认知治疗医生，他针对应用禅修治疗抑郁症的实际疗效，采用了随机控制实验进行检测，辛德尔招募了145名重度抑郁症患者进行治疗实验，应用传统认知心理学治疗的患者，在治疗之后60周的抑郁复发率达到66%，而接受禅修内观治疗的病人，复发率为37%。

第三，从脑生理结构改变上的优势。

应用禅修治疗抑郁症的一个优势在于，持久的禅修，可以改变人类脑部的某些生理结构，这为从本质上战胜抑郁症，在生理结构层面，奠定了坚实的基础，这也是应用禅修治疗抑郁症优于传统药物治疗的原因。

关于抑郁症的发病机理，目前医学界还没有较终研究清楚，但是有一点是大家所公认的，通过核磁共振成像技术扫描严重的抑郁症患者的脑部，他们的大脑皮层均发生了一定程度的生理性病变。脑科学家们没有研究清楚的是，到底是由于脑部的生理病变造成了心理抑郁，还是心理抑郁造成了脑部的生理病变。大多数脑神经医生和心理学家倾向于认为，二者是一个互相影响，恶性循环的过程。

其实这不难理解，就像是有的人先天的胃部生理结构比较脆弱，在后天不利条件的作用下更容易得胃溃疡一样，普通人在这样的不利条件下，可能不会得胃溃疡，而这些先天不足的人，就容易患病。而一旦得了胃溃疡以后，连吃正常的食物，也会感觉到胃痛了，因为他们的胃已经产生了溃疡面，对外界刺激实在是太敏感了。患有抑郁症的人也是如此，面对对于普通人不会引发负面情绪的事件，这些人也会引发强烈的抑郁情绪，并且不能自拔。这怨不得他们，因为他们的脑部生理结构，已经由于疾病而产生了生理结构性的改变。这样的生理结构，使得他们面对微弱的负面刺激，也会产生较强烈而持久的抑郁情绪。

研究禅修与大脑生理关系的学者发现，长期的禅修训练，可以改变大脑的某些生理结构。美国加州大学洛杉矶分校的科学家利用磁振造影，扫瞄了22位长期参与禅修练习，以及22位没有禅修经验者的大脑。取得他们高解析度的大脑结构影像之后，再使用像素形态分析的方法，计算这两组人在大脑影像上灰质与白质的数量，然后进行统计分析找出差异。结果发现那些长期参与禅修练习者，在与抑制负向情绪有关的右侧额叶眼眶面皮质、以及调控内外知觉讯息有关的视丘的体积比一般人大。即使在控制了冥想经验与年龄成正相关可能造成的混淆变项之后，结果依然相似。这项结果显示，禅修练习对于控制情绪的助益，直接或间接地造成了神经元回路的改变。