浅谈强迫症的药物治疗

强迫症在我的临床工作中是一个难点，也是一个，为什么呢？从精神疾病的分类中看，强迫症属于神经症的一种，属于轻性的精神疾病，但是，实际上强迫症的治疗远比抑郁症，焦虑症难治，大多残留有症状，给患者和家属带来了很大的痛苦，写这篇文章，是希望大家对目前的强迫症的药物治疗有一个认识，给广大患者和家属带来一些帮助。回龙观医院精神科赵振海

什么是强迫症呢？

强迫症是一组以强迫症状为主要临床表现的一类神经症，强迫症状一般包括：

① 强迫观念：患者反复思考一些想法，观念，记忆，情绪等内容。

② 强迫行为： 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数等。

强迫症状一般具有以下几点特征：

1）患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想去做。我们把这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2）患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

如果一位患者得病时间久了，可能自我的强迫和反强迫不强烈了，他已经适应了这种强迫症状，但是一位新患者的话，一定会有明显的有意识的自我强迫和反强迫。这是诊断强迫症的关健点。从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断也更改为精神分裂症，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。

注意：对于精神分裂症等精神疾病患者来说，出现强迫症状也是比较常见的，一般认为可能是疾病本身导致的，也可能是抗精神病药物的副作用：药源性强迫症状，以氯氮平较为常见，如果患者有类似的表现，请及时就诊并给予相应的药物治疗。

强迫症的药物治疗