怎样治疗调理癫痫性精神障碍

癫痫性精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的精神障碍。由于受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。大致可分为急性发作性和慢性持续性精神障碍两种。在癫痫治疗过程中，除了对症治疗控制各种癫痫发作，还要注意对癫痫致精神障碍的预防诊治——

1.精神运动性发作，选择卡马西平，也可用苯妥英钠、苯巴比妥，氯硝安定。

2.朦胧状态伴冲动，可选用地西泮10-20mg静脉缓注，氯硝安定1-2mg肌注，苯巴比妥0.1-0.2肌注，也可用氟哌啶醇5-10mg肌注，每日1—2次。

3.对发作间歇期具有精神分裂样症状者给予适当精神药物治疗。但抗精神病药物可诱发癫痫发作，注意选择致癫痫作用弱的药物，如氟哌啶醇、奋乃静、甲硫哒嗪等。氯氮平诱发癫痫作用较强，应避免使用。

4.当病人处于兴奋状态时，可给予安定、氯硝安定、氟哌啶醇控制兴奋。由于长期使用抗癫痫药能引起精神症状，必要时可适当减少抗癫痫药物剂量，观察病情。

5.抑郁者选用抗抑郁剂治疗，阿米替林、丙米嗪可降低抽搐阈值，应慎用。SSRI类致癫痫作用弱。卡马西平可稳定情绪，亦对病理性心境恶劣有帮助。

6.伴发焦虑者可加用抗焦虑药。

7.对某些药物治疗无效，且有明显攻击行为者，可考虑外科手术治疗。

8.心理治疗和健康教育，向病人和家属宣传防病治病知识。

事实上，较基本的护理应该是帮助病人消除心理负担，树立信心，正确对待疾病，配合治疗。对人格改变者，在接纳、关心、理解的基础上，予以耐心帮助，使其认识自身不足，鼓励纠正。见有点滴改进及时肯定，可作行为治疗，促进行为正向发展。